عظام ومفاصل المصابين بداء السكري
تؤدي الإصابة بالسُّكَّري إلى زيادة مخاطر الإصابة باضطرابات العديد من العظام والمفاصل، وقد تضاعف تلك المشاكل وجود عوامل محددة مثل تلف الأعصاب (Neuropathie diabétique) أمراض الشرايين والبدانة، ولا يكون السبب واضحاً في أغلب الحالات.
يعد الأشخاص المصابين بداء السكري أكثر عرضةً للإصابة بـArthrite et maladies osseuses، حيث يمكن أن يؤثر مرض السكري بمرور الوقت على العضلات والهيكل العظمي، مما يؤدي إلى آلام المفاصل وتلف الأعصاب. ولا يخفى أن مرض السكري يحدث بسبب عدم استخدام الجسم لهرمون الأنسولين بشكل صحيح، أو عدم إنتاجه بشكل كاف، مما يؤثر على مستويات السكر في الدم.. وهذه مجموعة من المشاكل الشائعة في المفاصل والعظام لدى مرضى السكري وأسلوب الحياة الصحية للوقاية منها.
* هشاشة العظام Ostéoporose
هشاشة العظام هو ضعف العظام ونقص تكلسها مما يعرضها للكسور، ويكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول عرضة أكثر للإصابة بهشاشة العظام.
ـ أعراض هشاشة العظام:
نادرًا ما تتسبب هشاشة العظام في ظهور أعراض في المراحل المبكرة من المرض، لكن عندما يكون المرض في مرحلة متقدمة، قد يعاني المصاب بالسكري من ألم العظام والمفاصل وفقدان الطول أو وضعية منحنية للجسم أو سهولة حدوث كسور في العظام.
ـ علاج هشاشة العظام:
يعد نمط الحياة الصحي بما في ذلك تمارين القوة وحمل الأوزان، مثل المشي واتباع نظام غذائي متزن غني بالكالسيوم والفيتامين D بما في ذلك المكملات الغذائية إذا اقتضت الضرورة، أفضل الطرق للتعامل مع هذه الحالة المرضية. يمكن كشف هشاشة العظام بأجهزة خاصة تقيس Concentration de calcium dans les os، وهناك بعض الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب لزيادة تركيز الكالسيوم في العظام.
* مفصل شاركو Articulation de Charcot
شاركو هو طبيب فرنسي وصف تغيرات معينة تحدث لدى بعض المصابين بالسكري. يظهر مفصل شاركو، الذي يُسمى أيضًا: arthropathie neurogène، عند حدوث تشوه للمفصل بسبب تلف الأعصاب وهي إحدى المضاعفات الشائعة لداء السكري، وأكثر ما يحدث مفصل شاركو في القدمين.
ـ أعراض مفصل شاركو:
قد يعاني المصاب بالسكري من التنميل والوخز وفقدان الإحساس في المفاصل المصابة، وقد تصبح غير مستقرة ومتورمة ومشوهة.
ـ علاج مفصل شاركو:
في حالة اكتشافه في وقت مبكر، قد يمكن إبطاء تفاقم المرض، وقد يكون من المفيد الحد من الأنشطة التي تتطلب حمل الأوزان واستخدام الدعامات التقويمية للمفصل المصاب والعظام المحيطة.
* متلازمة اليد السكرية Syndrome de la main diabétique
متلازمة اليد السكرية، أو Arthropathie des mains، هي الاضطراب الذي يصبح فيه جلد اليدين شمعياً وسميكًا، وتكون حركة الأصابع محدودة في النهاية، ولا يعرف سبب حدوث متلازمة اليد السكرية، ولكنه شائع لدى الأشخاص المصابين بداء السكري لفترة طويلة.
ـ أعراض متلازمة اليد السكرية:
عدم القدرة على مد الأصابع بشكل كامل أو بسط اليدين تماماً عند الضغط على راحتي اليدين معًا بسبب تحدد حركة مفاصل اليدين.
ـ علاج متلازمة اليد السكرية:
قد يساعد ضبط مستويات glucose في الدم والعلاج الطبيعي على إبطاء تفاقم هذه الحالة المرضية.
* انهيار غضاريف المفاصل Dégradation du cartilage articulaire
الفصال العظمي Arthrose هو اضطراب في المفاصل يتسم بانهيار الغضروف المفصلي. وقد يؤثر على أي مفصل في الجسم، ويكون الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني عرضة أكثر للإصابة بالفصال العظمي، ويكون ذلك على الأرجح بسبب السمنة.
ـ أعراض انهيار غضاريف المفاصل:
قد يتسبب الفصال العظمي في ألم المفاصل وتورمها وتيبسها بالإضافة إلى فقدان المرونة والحركة.
ـ علاج انهيار غضاريف المفاصل:
يتضمن العلاج ممارسة الرياضة والحفاظ على وزن صحي والاعتناء بالمفصل المصاب وإراحته، وقد يتطلب الأمر تناول أدوية للتخلص من الألم أو في حالات نادرة جداً إجراء الجراحة، وقد تكون طرق العلاج التكميلية مثل العلاج بالإبر الصينية والتدليك مفيدة أيضًا.
* فرط تعظم الأربطة Hyperostose ligamentaire
فرط تعظم الأربطة وأوتار العضلات المجهول السبب (DISH)، أو Maladie de Forrester، هو تصلب للأوتار والأربطة التي تؤثر بشكل شائع على العمود الفقري، وقد يرتبط انتشار فرط التعظم المجهول السبب بداء السكري من النوع الثاني.
ـ أعراض فرط تعظم الأربطة:
قد يعاني مريض السكري من ألم أو تيبس أو انخفاض مجال الحركة في أي مفصل مصاب من الجسد، وإذا أثر فرط التعظم المجهول السبب على العمود الفقري، فقد يعاني من التيبس في ظهره أو في رقبته.
ـ علاج فرط تعظم الأربطة:
تضمن العلاج السيطرة على الأعراض، عادةً باستخدام مسكنات الألم (Tylénol، وأدوية أخرى) وفي الحالات النادرة قد يتطلب العلاج إجراء جراحة لاستئصال العظام الزائدة التي نمت بسبب هذه الحالة المرضية.
* تقلصات دوبويترن Contractions de Dupuytren
هي تشوهات يكون فيها أحد الأصابع أو أكثر منحنيًا تجاه راحة اليد، وتحدث بسبب Épaississement et cicatrisation des ligaments et du tissu conjonctif dans la paume de la main et des doigts، وتشيع تقلصات دوبويترن في الأشخاص المصابين بداء السكري لمدة طويلة، ربما بسبب التغييرات في الأيض المرتبطة بداء السكري.
ـ أعراض تقلصات دوبويترن:
قد يلاحظ المصاب بداء السكري سماكة الجلد في راحة اليد، وفي المراحل المتقدمة قد لا يتمكن من مد أصابعه بشكل كامل.
ـ علاج تقلصات دوبويترن:
إذا كان المصاب بداء السكري يعاني من ألم، فقد تساعد حقن stéroïdes في مكان الإصابة على تقليل الالتهاب. ويمكن تطبيق العلاج بالجراحة أو الحقن بـ enzyme collagénaseإذا كانت الحالة المرضية تمنع المصاب بداء السكري من القدرة على الإمساك بالأشياء.
* تيبس الكتف Raideur de l’épaule
تيبس الكتف هو حالة مرضية تتسم بألم الكتف ونطاق حركة محدود جداً فيه، وفي العادة يصيب كتفًا واحدًا فقط، وغالبًا ما يكون السبب غير معروف، إلا أن داء السكري هو عامل خطورة شائع لهذه الحالة المرضية.
ـ أعراض تيبس الكتف:
يُسبب تيبس الكتف الألم وتيبس المفصل وانخفاض مجال الحركة في الكتف المصاب.
ـ علاج تيبس الكتف:
في حالة بدايته في وقت مبكر قد يساعد العلاج الطبيعي المكثف في المحافظة على مجال الحركة في المفصل.